目的：探討和研究符合國內(nèi)醫(yī)院實際情況的壓縮空氣質(zhì)量(quality)控制(Quality Control)標準。方法：依據(jù)(yī jù)醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀，使用(use)壓縮控制檢測儀檢測壓縮空氣質(zhì)量，對管道壓力、CO2、C
　　O、水份及油含量等純凈度指標（target aim)進行研究，分析其對醫(yī)療設(shè)備和患者造成的影響結(jié)果：結(jié)合國外標準(biāo zhǔn)和實際情況進行分析，制定符合我院實際情況的質(zhì)量控制（control)標準，填補我院在醫(yī)用壓縮空氣質(zhì)量管理方面的空白。昆山空壓機維修是更換全部磨損的零件，空壓機轉(zhuǎn)1000個小時或一年后，要更換濾芯，在多灰塵地區(qū)，則更換時間間隔要縮短。濾清器維修時必須停機，檢查壓縮機所有部件，排除壓縮機所有故障。結(jié)論：壓縮空氣質(zhì)量控制標準的制定可以在確保醫(yī)用壓縮空氣質(zhì)量的前提下為醫(yī)院節(jié)省經(jīng)費。
　　醫(yī)用壓縮空氣(Basin air)；質(zhì)量(quality)控制；標準醫(yī)院中的醫(yī)用壓縮空氣主要是為呼吸機、麻醉機等醫(yī)療設(shè)備提供正壓氣源。作為風險最高的醫(yī)療設(shè)備，呼吸機、麻醉機必須使用純凈的壓縮空氣，否則將會影響設(shè)備的正常使用，威脅患者的生命安全，因此做好醫(yī)用壓縮空氣的質(zhì)量控制尤為重要。
　　1國際(International)壓縮空氣質(zhì)量標準在西方發(fā)達國家，醫(yī)療壓縮空氣是作為一種特殊藥物來進行管理，制造和使用上必須嚴格遵從美國和歐洲藥典要求（見表1）。而國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院只是按照壓縮空氣站設(shè)計規(guī)范、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范來制造醫(yī)用壓縮空氣，沒有明確的標準'本文根據(jù)國內(nèi)醫(yī)院的具體情況對壓縮空氣質(zhì)量進行研究（research)，制定一套適合國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)用壓縮空氣的質(zhì)量控制標準。
　　2醫(yī)用壓縮空氣(Basin air)對設(shè)備(shèbèi)的影響(influence)醫(yī)用壓縮空氣對設(shè)備的影響主要體現(xiàn)在輸出壓力
　?、俳夥跑姷?02醫(yī)院醫(yī)學工程保障管理中心北京100039表1國際壓縮空氣質(zhì)量(quality)標準(biāo zhǔn)控制指標美標cga美標nfpa冷凝油及顆粒物水份臭味無明顯嗅覺過高或過低和輸出氣體不純兩方面。
　　2.1輸出壓力過高或過低電子控制呼吸機由氣路部分和控制部分組成，此類呼吸機需要外部提供壓縮空氣(Basin air)和2氣源，呼吸機工作(gōng zuò)時要求氣源的壓力在0.3~0.67MPa（3~6.7bar）
　　如果輸出壓力過高或過低，輕則影響(influence)混合輸出氣體的濃度（呼吸機輸出氧(Oxygen)氣的濃度），重則將直接影響工作壓力，造成呼吸機失靈。
　　2.2輸出氣體不純純凈的壓縮(compression)空氣是保證呼吸機正常工作(gōng zuò)的必要條件，由于各種原因可能造成輸出的壓縮空氣含有液態(tài)水、油或雜質(zhì)等。不純凈的壓縮空氣進入呼吸機內(nèi)部時，首先要通過(tōng guò)空氧混合器或壓縮空氣模塊，水會對這些精密儀器造成損壞，輕者會造成呼吸機工作壓力不穩(wěn)定，混合器輸出的氧濃度偏差，嚴重(serious)時可損毀機械或電子(electronic)元件，造成呼吸機不能正常工作。油的存在會危及到病患的健康(Soil health)以及設(shè)備的安全運行，患者如長時間吸入含油空氣易得肺炎。油還可能堵塞呼吸機或麻醉機，增加故障頻率，導致昂貴的維修費用產(chǎn)生。
　　3醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)的質(zhì)量控制（control)根據(jù)壓縮空氣對設(shè)備的影響，醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)的質(zhì)量控制可以從兩個方面來進行，一'是壓力；―是壓縮空氣的純凈度。
　　3.1壓力(pressure)質(zhì)量控制（control)標準中央壓縮空氣系統(tǒng)的壓力必須保持相對恒定，當管路壓力0.6MPa時，空壓機(compressor)自動停止工作，確保管路中的壓力穩(wěn)定在0.4~0.6MPa之間。昆山空壓機維修軸承跑外圈一般是因為配合的精度不夠以及外圈定位方式設(shè)計不合理造成的。并非所有機頭都按這個時間進行，如果保養(yǎng)好的可以延后，保養(yǎng)差的則需要提前。 中央壓縮空氣系統(tǒng)還必須設(shè)有壓力報警(Call the police)，當壓力過高或過低時，要有聲音和視覺提示。
　　對壓縮空氣壓力進行6次檢測后，均在正常范圍之內(nèi)，同時確認沒有患者需要使用壓縮空氣的情況下關(guān)閉壓縮機進行低壓(Low pressure)報警(Call the police)測試，報警正常。
　　3.2壓縮(compression)空氣的純凈度質(zhì)量控制標準使用(use)Dreger生產(chǎn)(Produce)的Aerotest醫(yī)用氣體檢測儀（如所示）做4次氣源質(zhì)量檢測，該檢測儀的檢測指標有4個，分別為：H20、
　　O、C2和C0.在4次檢測中，3次是針對壓縮空氣系統(tǒng)(system)，1次檢測呼吸機自帶壓縮機的輸出(Output)氣體（見表2）。經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，通過規(guī)范的維護保養(yǎng)，油、C2和⑴在內(nèi)的物質(zhì)(substance)都沒有任何超出表1中的標準情況，據(jù)此我們采用表1中的幾類雜質(zhì)標準作為醫(yī)院(hospital)壓縮空氣質(zhì)量控制（control)的標準，但水的含量超出標準較高，估計是因為干燥機未正常工作而導致，自帶的壓縮機水含量最大，說明自帶壓縮機沒有干燥裝置。
　　表2壓縮空氣純凈度4次檢測結(jié)果檢測項目中央壓縮空氣室溫26C濕度46%中央壓縮空氣室溫25C濕度45%中央壓縮空氣室溫26C濕度47%自帶壓縮機室溫20C濕度45%從表2的檢測結(jié)果與表1相對照可以看出：除H2O和C2含量外其他指標均符合標準，而C2在增加房間(room)內(nèi)通氣后也達到了標準，因次將C
　　O、C2和Oil標準制定歐標EN12021的標準，分別為：0.5L的液體排出即通知授權(quán)人處理(chǔ lǐ)；操作壓縮機工作(gōng zuò)選擇開關(guān)，確保其正確的操作；記錄壓縮機的工作電流；記錄壓縮機輸入與輸出的壓力水平；確保壓縮機都在自動模式下；巡查干燥控制面板的狀態(tài)(status)，確保沒有報警
　　5結(jié)語壓縮空氣中的水分是國內(nèi)許多醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)(system)面臨的問題，液態(tài)水的存在會造成管道(Conduit)氧(Oxygen)化，損壞應(yīng)用設(shè)備。昆山空壓機保養(yǎng)冷卻水通過管道進入空壓機中間冷卻器對一級壓縮排出的氣體進行冷卻降溫，再進入后冷器對排氣進行冷卻，另一路冷卻水進水管道經(jīng)過主電機上部的兩組換熱器冷卻電機繞組，還有一路對油冷卻器進行冷卻。昆山空壓機是一種用以壓縮氣體的設(shè)備?？諝鈮嚎s機與水泵構(gòu)造類似。大多數(shù)空氣壓縮機是往復活塞式，旋轉(zhuǎn)葉片或旋轉(zhuǎn)螺桿。離心式壓縮機是非常大的應(yīng)用程序。昆山空壓機維修軸承跑外圈一般是因為配合的精度不夠以及外圈定位方式設(shè)計不合理造成的。并非所有機頭都按這個時間進行，如果保養(yǎng)好的可以延后，保養(yǎng)差的則需要提前。 建議在節(jié)省經(jīng)費的前提下，在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上，購置較高質(zhì)量低壓力露點的醫(yī)用干燥機替換現(xiàn)有的冷干機。